Почему электронные медкарты дают сбои?

Внедрить электронную систему доступа к медицинским данным по всей России планируют уже в 2024 году. Но пациенты сообщают, что иногда программа дает сбой: в картах могут отображаться чужие данные. К тому же алгоритмы системы не всегда позволяют получить больничный вовремя

Обновлено в 11:00

Электронные медкарты ЕМИАС позволяют больницам, скорой помощи и поликлиникам получить единый доступ к данным пациента. Кроме того, система координирует потоки людей и позволяет записаться на прием онлайн. Но иногда она работает некорректно, и человек с удивлением обнаруживает у себя в медкарте записи о не относящихся к нему хронических заболеваниях или направления на анализы, которые ему не нужны.

Ранее Business FM уже рассказывала историю москвички Ирины, которая заметила в медкарте не свои данные о росте, весе и болезни, из-за которых опасается, что не сможет обновить водительские права. Причем эти данные удалить пока не вышло.

Редакции стало известно и о другом случае. Преподаватель из Москвы Татьяна увидела в своей медкнижке запись о заболевании сердца, а назначили диагноз по результатам кардиограммы, которую она не делала. Отменить это удалось после разговора с терапевтом. Но после возникла другая проблема: при попытке получить больничный система не позволила записать Татьяну к профильному врачу:

«Я уже месяц болею, кашляю, записалась к терапевту. Прихожу говорю: «Дайте мне больничный». Она говорит: «Я не могу вам дать больничный, с этим надо обращаться к дежурному врачу». Потом говорит: «Хорошо, я вас направлю к пульмонологу, направлю кровь сдать еще раз». Пишет все это и вдруг говорит: «Нет, все-таки я не могу. Идите к дежурному врачу». А оказывается, в один день нельзя посещать дежурного и терапевта по записи. А дежурных уже нет, потому что время их вышло. Возвращаюсь к ней, говорю: «У меня не получилось». Она говорит: «А я ваше посещение сегодня уже аннулировала». Я говорю: «Как? Вы могли мне дать сейчас направление к пульмонологу, могли мне дать больничный. И вы этого не сделали». Она говорит: «Да». Когда не надо, они ставят диагнозы, которых у меня нет. Когда я хочу простую вещь — больничный или направление на кровь, оказывается, я не могу это получить».

Сейчас ЕМИАС работает в Москве. Уже с 2024 года доступ к электронным медкартам планируют расширить на всю страну. В разговоре с Business FM ранее врачи отмечали, что системой пользоваться удобно, подключиться к ней не составляет труда. В одностороннем порядке пока что работает связь со многими частными клиниками: информацию в базу данных они отправляют, но обратно получить пока не могут.

Расширить систему на регионы будет несложно, считает директор медицинской компании Reztom Алексей Ремез. Вот только алгоритм ее работы, скорее всего, будет дорабатываться:

Алексей Ремез
директор медицинской компании Reztom
«Подобного рода системы строятся на пользовательских сценариях. Посещение узкопрофильных специалистов после приема терапевта укладывается в клиническую логику. Является ли эта логика основой, почему реализовано именно так все в софте или это просто недоработка сценария, сложно сказать. Важную роль играет эксплуатация. Это постоянный процесс, появляются новые пользовательские сценарии. Это как у самурая: цели нет, есть путь. Очень важный аспект — внедрить программное обеспечение, чтобы на основе клинической практики эксплуатационного опыта можно было дорабатывать. В рамках клинической логики этому пациенту, который с респираторным заболеванием пришел к терапевту, к лору и не надо. В 80-90% случаев при работающей системе эти проблемы решает терапевт. Причем решает абсолютно успешно. Дальше начинаются нюансы. Насколько роль терапевта в клинической конструкции девальвирована или не девальвирована? Считает ли он, что должен вылечить пациента, поставить ему диагноз? Или он считает, что он должен только перенаправить его?»

Ошибки в записях пациентов в первые годы эксплуатации системы, по мнению аналитиков, вполне нормальное явление. Другое дело, что нельзя уверенно говорить о недочетах только из-за технологий. Ведь посчитать количество ошибок в диагнозах и врачебных записях, которые допускали раньше на бумаге, просто невозможно. Вероятно, что сейчас, с внедрением электронных медкарт, все неточности просто выходят на поверхность.

Пресс-служба департамента здравоохранения Москвы прокомментировала Business FM, что в электронной медицинской карте должна отображаться только достоверная информация. Внесение некорректных данных в ЭМК пациентов недопустимо.

Открытость и прозрачность системы, наличие доступа пациента к данным электронной медицинской карты позволяют отслеживать заносимые в систему данные и в случае обнаружения неточности оперативно их корректировать. Если пациент обнаружил некорректные данные, ему нужно обратиться в свою поликлинику. В пресс-службе уточнили, что возможность оформлять больничный есть как у дежурного врача, так и у терапевта.